“十四五”促進(jìn)養(yǎng)老托育服務(wù) 健康發(fā)展實施方案

為深入貫徹落實《國務(wù)院辦公廳關(guān)于促進(jìn)養(yǎng)老托育服務(wù)健康發(fā)展的意見》，結(jié)合我省實際，制定本實施方案。

一、總體要求和目標(biāo)

（一）總體要求。

   以習(xí)近平新時代中國特色社會主義思想為指導(dǎo)，深入貫徹黨的十九大和十九屆歷次全會精神，認(rèn)真落實習(xí)近平總書記關(guān)于東北、遼寧振興發(fā)展的重要講話和指示精神，堅持以人民為中心的發(fā)展思想，以滿足人民日益增長的美好生活需要為根本目的，持續(xù)深化供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革，積極應(yīng)對人口老齡化，統(tǒng)籌解決“一老一小”問題，健全服務(wù)體系、增加服務(wù)供給、優(yōu)化發(fā)展環(huán)境、完善監(jiān)管服務(wù)、強化要素保障，促進(jìn)全省養(yǎng)老托育服務(wù)健康發(fā)展。

（二）總體目標(biāo)。

——養(yǎng)老托育服務(wù)體系更加完善。到2025年，基本建成功能完善、規(guī)模適度、覆蓋城鄉(xiāng)的養(yǎng)老托育服務(wù)體系，人民群眾多樣化、多層次服務(wù)需求得到進(jìn)一步滿足。

——養(yǎng)老托育服務(wù)供給更加有效。到2025年，全省養(yǎng)老服務(wù)床位從23.55萬張增長到25.55萬張，其中護理型床位占比不低于55%。全省常住人口每千人擁有3歲以下托位數(shù)力爭從3個達(dá)到4.5個。

——養(yǎng)老托育服務(wù)質(zhì)量明顯提升。全面建立系統(tǒng)完善的服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)體系，涌現(xiàn)一批有影響力的專業(yè)品牌，財政支持和資金投入穩(wěn)定增長，人才隊伍不斷壯大，建立健全監(jiān)督評估機制，人民群眾的獲得感、幸福感、安全感明顯提升。

二、工作任務(wù)

（一）健全服務(wù)體系。

1.加強科學(xué)規(guī)劃布局。結(jié)合“一老一小”人口分布和結(jié)構(gòu)變化，統(tǒng)籌規(guī)劃建設(shè)全省養(yǎng)老托育服務(wù)設(shè)施，促進(jìn)服務(wù)能力提質(zhì)擴容和區(qū)域均衡布局。新建城區(qū)、居住（?。﹨^(qū)與配套養(yǎng)老托育服務(wù)設(shè)施應(yīng)同步規(guī)劃、同步建設(shè)、同步驗收、同步交付，按照人均用地不少于0.1平方米的標(biāo)準(zhǔn)配建養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施，養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施達(dá)標(biāo)率100%；建設(shè)與常住人口規(guī)模相適應(yīng)的嬰幼兒照護服務(wù)場所及配套安全設(shè)施。已建成的住宅小區(qū)要通過政府購置、置換、租賃改造等方式補足養(yǎng)老托育設(shè)施。

2.統(tǒng)籌推進(jìn)城鄉(xiāng)服務(wù)體系建設(shè)。加快構(gòu)建縣、鄉(xiāng)、村三級養(yǎng)老托育服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，提高城鄉(xiāng)養(yǎng)老托育服務(wù)均等化水平。加大對邊遠(yuǎn)農(nóng)村地區(qū)養(yǎng)老托育服務(wù)的傾斜支持，消除服務(wù)盲區(qū)。優(yōu)化鄉(xiāng)村養(yǎng)老設(shè)施布局，發(fā)展農(nóng)村普惠型養(yǎng)老服務(wù)和互助性養(yǎng)老。在縣（市、區(qū)）、鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）推動區(qū)域養(yǎng)老服務(wù)中心建設(shè)，到2025年，力爭實現(xiàn)80%的街道至少建設(shè)1個具備綜合功能的區(qū)域養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)，全省鄉(xiāng)鎮(zhèn)范圍具備綜合功能的養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)覆蓋率達(dá)到50%。城鎮(zhèn)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施實現(xiàn)全覆蓋，農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施覆蓋率達(dá)到80%。選擇有條件的城市建成一批示范性嬰幼兒照護服務(wù)設(shè)施。

3.充分利用存量資源。鼓勵利用城鄉(xiāng)公共服務(wù)設(shè)施、閑置廠房校舍等存量資源，拓展養(yǎng)老托育功能。探索推動將黨政機關(guān)和事業(yè)單位具備條件的閑置辦公用房等轉(zhuǎn)換為養(yǎng)老場所，開展助餐助行、康復(fù)護理等服務(wù)。政府產(chǎn)權(quán)的閑置房屋和設(shè)施、居?。ㄐ。﹨^(qū)內(nèi)各類閑置和低效使用的公共房屋和設(shè)施，可按規(guī)定由物業(yè)服務(wù)企業(yè)用于居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)。支持公辦和民辦幼兒園利用富余資源，增加托育服務(wù)供給。支持有條件的幼兒園開設(shè)托兒班，招收2—3歲幼兒。

（二）增加服務(wù)供給。

4.增強家庭照護能力。強化家庭贍養(yǎng)老年人和監(jiān)護嬰幼兒的主體責(zé)任，落實監(jiān)護人對孤寡老人、遺棄兒童的監(jiān)護責(zé)任。支持相關(guān)機構(gòu)、行業(yè)協(xié)會開發(fā)養(yǎng)老育幼公益課程，利用互聯(lián)網(wǎng)平臺等免費開放，或通過企業(yè)自主培訓(xùn)、市場化培訓(xùn)和政府補貼培訓(xùn)等方式開展家庭育幼技能培訓(xùn)。大力發(fā)展“家庭養(yǎng)老床位”，支持有條件的地區(qū)探索開展失能失智老年人家庭照護者“喘息服務(wù)”。貫徹落實探親假、照料假、護理假、產(chǎn)假、哺乳假、育兒假等政策，支持男女職工共同履行家庭責(zé)任。鼓勵用人單位采取靈活安排工作時間、減少工作時長等措施，為家庭照護服務(wù)提供方便。

5.突出居家社區(qū)服務(wù)。開展全省居家和社區(qū)基本養(yǎng)老服務(wù)提升行動，支持縣（區(qū)）建設(shè)連鎖化運營、標(biāo)準(zhǔn)化管理的示范型居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，提供失能護理、日間照料以及助餐、助浴、助潔、助醫(yī)、助行等服務(wù)，構(gòu)建“一刻鐘”居家養(yǎng)老服務(wù)圈。支持物業(yè)企業(yè)參與社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)，探索“社區(qū)+物業(yè)+養(yǎng)老服務(wù)”模式。支持嬰幼兒照護設(shè)施建設(shè)，新建、改擴建一批嬰幼兒照護服務(wù)設(shè)施，加強社區(qū)嬰幼兒照護服務(wù)設(shè)施與社區(qū)服務(wù)中心（站）及社區(qū)衛(wèi)生、文化、體育等設(shè)施的功能銜接，形成綜合性的社區(qū)托育服務(wù)網(wǎng)。發(fā)展連鎖化、專業(yè)化的社區(qū)托育服務(wù)支持設(shè)施，為社區(qū)群眾提供安全可靠的普惠性嬰幼兒照護服務(wù)。

6.加強公辦機構(gòu)建設(shè)。堅持公益屬性，實施特困人員供養(yǎng)服務(wù)設(shè)施提升改造工程，每個縣（市）建設(shè)1所以失能、半失能老人照護為主的照護型特困服務(wù)機構(gòu)，提升特困人員供養(yǎng)服務(wù)設(shè)施托底保障功能。深化公辦機構(gòu)改革，探索將具備條件的公辦養(yǎng)老機構(gòu)轉(zhuǎn)制為國有養(yǎng)老服務(wù)企業(yè)。完善公建民營機制，打破以價格為主的篩選標(biāo)準(zhǔn)，綜合從業(yè)信譽、服務(wù)水平、可持續(xù)性等質(zhì)量指標(biāo)，引進(jìn)養(yǎng)老托育運營機構(gòu)早期介入、全程參與項目工程建設(shè)，探索開展連鎖化運營。

7.擴大普惠性服務(wù)供給。圍繞“政府支持、社會運營、合理定價”，支持社會力量發(fā)展成本可負(fù)擔(dān)、方便可及、質(zhì)量可靠的普惠性養(yǎng)老托育服務(wù)。實施普惠養(yǎng)老城企聯(lián)動專項行動和普惠托育服務(wù)專項行動，引導(dǎo)各市政府結(jié)合實際研究制定土地、規(guī)劃、財政、融資、人才培訓(xùn)等支持性“政策包”，鼓勵企業(yè)提供普惠性養(yǎng)老托育“服務(wù)包”。鼓勵外資企業(yè)投資養(yǎng)老服務(wù)業(yè)，全面落實外商投資國民待遇。

8.推動培訓(xùn)療養(yǎng)資源轉(zhuǎn)型發(fā)展。按照“應(yīng)改盡改、能轉(zhuǎn)則轉(zhuǎn)”的原則，將轉(zhuǎn)型發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)作為黨政機關(guān)和國有企事業(yè)單位所屬培訓(xùn)療養(yǎng)機構(gòu)改革的主要方向。支持培訓(xùn)療養(yǎng)資源轉(zhuǎn)型發(fā)展普惠養(yǎng)老，盡快解決資源整合、公司組建、在建項目手續(xù)審批問題，按照分階段實施的原則，力爭盡早投入運營。

（三）優(yōu)化發(fā)展環(huán)境。

9.推進(jìn)康養(yǎng)融合發(fā)展。加強康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)與醫(yī)療保健、休閑觀光、現(xiàn)代農(nóng)業(yè)、旅居養(yǎng)老等業(yè)態(tài)的融合發(fā)展。依托遼東綠色經(jīng)濟區(qū)、遼中南溫泉旅游帶的獨特氣候、生態(tài)優(yōu)勢以及溫泉、森林等特色資源，提供高品質(zhì)健康療養(yǎng)、慢性病療養(yǎng)、老年病療養(yǎng)等健康產(chǎn)品和服務(wù)，打造特色生態(tài)康養(yǎng)基地。發(fā)揮中醫(yī)藥在治未病、老年病、慢病及重大疾病和康復(fù)中的重要作用，支持面向老年人的健康管理、預(yù)防干預(yù)、養(yǎng)生保健等業(yè)態(tài)深度融合，持續(xù)開展全省中醫(yī)藥健康養(yǎng)老服務(wù)示范單位評選工作。鼓勵省、市開放大學(xué)加強與老年教育的對接、融合，探索舉辦“老年開放大學(xué)”“網(wǎng)上老年大學(xué)”。

10.深化醫(yī)養(yǎng)有機結(jié)合。加強老年人居家醫(yī)療服務(wù)工作，探索建立失能老年人長期照護服務(wù)體系。穩(wěn)步推進(jìn)長期護理保險制度試點，實現(xiàn)長期護理保險制度常態(tài)化運行。開展社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合能力提升行動，鼓勵社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中心、敬老院等利用現(xiàn)有資源，改擴建一批社區(qū)（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)設(shè)施。鼓勵有條件的養(yǎng)老機構(gòu)按相關(guān)規(guī)定申請開辦康復(fù)醫(yī)院、護理院、中醫(yī)醫(yī)院、安寧療護等機構(gòu)，將符合條件的養(yǎng)老機構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療機構(gòu)納入醫(yī)保定點范圍。健全養(yǎng)老機構(gòu)與醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)合作機制，推動醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)為養(yǎng)老機構(gòu)開通就診綠色通道。

11.促進(jìn)用品提質(zhì)升級。鼓勵開發(fā)針對老年人的營養(yǎng)強化產(chǎn)品、專用型健康產(chǎn)品和個性化定制功能產(chǎn)品，培育嬰幼兒乳粉民族品牌。積極參與養(yǎng)老托育服務(wù)和相關(guān)用品的國家標(biāo)準(zhǔn)、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)的制修訂，推進(jìn)老年用品認(rèn)證制度。推進(jìn)智能服務(wù)機器人領(lǐng)域后發(fā)趕超，啟動康復(fù)輔助器具應(yīng)用推廣工程，實施智慧老齡化技術(shù)推廣應(yīng)用工程，推進(jìn)養(yǎng)老托育產(chǎn)品高質(zhì)量發(fā)展。

12.培育智慧養(yǎng)老托育新業(yè)態(tài)。加快發(fā)展以智慧養(yǎng)老為主要業(yè)態(tài)的養(yǎng)老服務(wù)業(yè)，加強人工智能、物聯(lián)網(wǎng)、云計算、大數(shù)據(jù)等新一代信息技術(shù)和智能硬件產(chǎn)品在養(yǎng)老托育服務(wù)領(lǐng)域的深度應(yīng)用。研究開發(fā)適老化智能產(chǎn)品，簡化應(yīng)用程序使用步驟及操作界面，為老年人提供便利化服務(wù)。創(chuàng)新發(fā)展健康咨詢、緊急救護、慢性病管理、生活照護、物品代購等智慧健康養(yǎng)老服務(wù)。發(fā)展互聯(lián)網(wǎng)直播互動式家庭育兒服務(wù)，鼓勵開發(fā)嬰幼兒養(yǎng)育課程、父母課堂。

13.建設(shè)老年友好兒童友好環(huán)境。普及公共基礎(chǔ)設(shè)施無障礙建設(shè)，持續(xù)推動城市道路、公共交通、居住社區(qū)、公共服務(wù)設(shè)施和老年人、殘疾人、兒童服務(wù)設(shè)施無障礙（信息無障礙）建設(shè)及改造。加強母嬰設(shè)施配套，在具備條件的公共場所普遍設(shè)置專席及綠色通道。鼓勵用人單位創(chuàng)辦母嬰室和托育托管服務(wù)設(shè)施。對符合條件的困難老年人家庭實施適老化改造，做到愿改盡改。推進(jìn)兒童友好城市建設(shè)，支持城市街區(qū)、道路、社區(qū)以及學(xué)校等公共空間和公共設(shè)施適兒化改造。積極開展養(yǎng)老護理、母嬰護理等家政服務(wù)培訓(xùn)，發(fā)揮工會、共青團、婦聯(lián)等群團組織和公益性社會組織作用，為居民提供便利化養(yǎng)老托育服務(wù)。

（四）完善監(jiān)管服務(wù)。

14.落實綜合監(jiān)管責(zé)任。按照“誰審批、誰監(jiān)管；誰主管、誰監(jiān)管”原則，建立職責(zé)明確、分工協(xié)作、科學(xué)有效的綜合監(jiān)管制度。養(yǎng)老托育機構(gòu)對依法登記、備案承諾、履約服務(wù)、質(zhì)量安全、應(yīng)急管理、消防安全等承擔(dān)主體責(zé)任。加強對養(yǎng)老托育機構(gòu)建筑、消防、食品、醫(yī)療衛(wèi)生等重點環(huán)節(jié)安全監(jiān)督檢查。落實養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量安全強制性標(biāo)準(zhǔn)，開展養(yǎng)老服務(wù)等級評定與認(rèn)證，并與獲取政府補貼、承接政府購買服務(wù)、評先獎勵掛鉤。

15.提高應(yīng)急救援和風(fēng)險應(yīng)對能力。加強突發(fā)事件應(yīng)對，建立完善養(yǎng)老托育機構(gòu)突發(fā)事件預(yù)防與應(yīng)急準(zhǔn)備、監(jiān)測與預(yù)警、應(yīng)急處置與救援、事后恢復(fù)與重建等工作機制。將養(yǎng)老托育納入全省公共安全重點保障范圍，制定落實火災(zāi)預(yù)防和疏散逃生應(yīng)急預(yù)案，按要求配備消防設(shè)施器材；制定落實重大傳染病疫情防控方案和應(yīng)急預(yù)案，所有養(yǎng)老托育機構(gòu)按規(guī)定配備必要的防疫物資和設(shè)施設(shè)備。嚴(yán)防不法分子在“一老一小”領(lǐng)域以虛假投資、欺詐銷售、高額返利等方式進(jìn)行非法集資活動，保護消費者合法權(quán)益。

16.營造良好政務(wù)服務(wù)環(huán)境。貫徹落實《托育機構(gòu)登記和備案辦法（試行）》，規(guī)范托育機構(gòu)登記備案程序。編制《遼寧省養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域基層政務(wù)公開標(biāo)準(zhǔn)目錄》，推進(jìn)全省養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域基層行政決策公開、執(zhí)行公開、管理公開、服務(wù)公開、結(jié)果公開。加強養(yǎng)老服務(wù)業(yè)信用體系建設(shè)，做好家政服務(wù)信用信息錄入和歸集，實現(xiàn)與省信用信息平臺交換和共享，規(guī)范對家政服務(wù)從業(yè)人員的管理。落實養(yǎng)老托育政務(wù)服務(wù)“好差評”制度，改善提升政務(wù)服務(wù)質(zhì)量。

三、保障措施

（一）強化統(tǒng)籌協(xié)調(diào)。堅持黨委領(lǐng)導(dǎo)、政府主導(dǎo)，各地區(qū)要建立健全部門負(fù)責(zé)、社會參與的養(yǎng)老托育工作推進(jìn)機制，完善能力評價機制，加強對養(yǎng)老托育工作的指導(dǎo)、監(jiān)督和管理，定期向同級人民代表大會常務(wù)委員會報告服務(wù)能力提升成效。將養(yǎng)老托育服務(wù)納入國民經(jīng)濟和社會發(fā)展規(guī)劃統(tǒng)籌推進(jìn)，建立常態(tài)化督導(dǎo)機制和服務(wù)能力評價機制，制定具體落實舉措，推動各項任務(wù)落地。

（二）加大財稅支持力度。建立工作協(xié)同機制，加強部門信息互通共享，全面落實養(yǎng)老托育服務(wù)機構(gòu)有關(guān)稅費優(yōu)惠、運營補貼等優(yōu)惠政策。嚴(yán)格落實養(yǎng)老托育機構(gòu)用水、用電、用氣執(zhí)行民用價格。按規(guī)定對接收經(jīng)濟困難的失能失智、高齡、計劃生育特殊家庭老年人的養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)依法依規(guī)給予補貼，對吸納符合條件勞動者的養(yǎng)老托育機構(gòu)按規(guī)定給予社保補貼。統(tǒng)籌安排中央及省級建設(shè)投資支持養(yǎng)老托育發(fā)展。

（三）提升金融服務(wù)質(zhì)效。鼓勵各類創(chuàng)業(yè)投資基金、私募股權(quán)基金加大對養(yǎng)老托育領(lǐng)域的投資力度。鼓勵銀行機構(gòu)積極探索推進(jìn)應(yīng)收賬款質(zhì)押貸款、收費權(quán)質(zhì)押貸款等新產(chǎn)品和新服務(wù)，優(yōu)化審批流程，拓寬抵押擔(dān)保物的范圍。引導(dǎo)銀行機構(gòu)對符合授信條件但暫時遇到經(jīng)營困難的民辦養(yǎng)老機構(gòu)、托育機構(gòu)，繼續(xù)予以資金支持。支持符合條件的養(yǎng)老托育服務(wù)相關(guān)企業(yè)通過發(fā)行直接債務(wù)融資工具進(jìn)行融資。

（四）加強用地保障。各地區(qū)在年度建設(shè)用地供應(yīng)計劃中要保障養(yǎng)老托育用地需求，并結(jié)合實際安排在合理區(qū)位。鼓勵利用低效或閑置土地建設(shè)養(yǎng)老托育服務(wù)機構(gòu)和設(shè)施。非獨立場所按照相關(guān)安全標(biāo)準(zhǔn)改造建設(shè)托育點并通過驗收的，不需要變更土地和房屋性質(zhì)。

（五）強化養(yǎng)老托育人才隊伍建設(shè)。支持符合條件的普通高校、職業(yè)院校（含技工院校）設(shè)置老年醫(yī)學(xué)、老年護理、嬰幼兒發(fā)展和管理、嬰幼兒保育等相關(guān)專業(yè)，結(jié)合行業(yè)發(fā)展和企業(yè)所需，修訂培養(yǎng)方案，調(diào)整課程體系，完善教學(xué)標(biāo)準(zhǔn)。按照國家職業(yè)技能標(biāo)準(zhǔn)和行業(yè)企業(yè)評價規(guī)范，推行養(yǎng)老托育職業(yè)技能等級認(rèn)定制度，加強養(yǎng)老托育從業(yè)人員培訓(xùn)，按規(guī)定落實培訓(xùn)補貼。持續(xù)加大脫貧地區(qū)相關(guān)技能培訓(xùn)力度，推動各地區(qū)養(yǎng)老托育服務(wù)需求與脫貧地區(qū)勞動力供給有效對接。深化校企合作，培育產(chǎn)教融合型企業(yè)，支持實訓(xùn)基地建設(shè)，推行養(yǎng)老托育“職業(yè)培訓(xùn)包”和“工學(xué)一體化”培訓(xùn)模式。